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預防接種受害救濟審議小組（VICP）完成五例審議(系列148)

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• 資料來源:H1N1新型流感中央流行疫情指揮中心
• 日期:2009-12-25

指揮中心表示，根據「預防接種受害救濟審議小組（VICP）」所提供的資料，截至今日為止，H1N1疫苗接種者申請預防接種受害救濟件數，共計31件，其中8件已由審議小組完成審議，均判定不予救濟。
審議小組於本月22日召集會議，針對申請案件中5件相關病歷資料收集完備者進行審議。根據VICP的報告書，「該5名疑似因接種H1N1疫苗引起不良反應而申請受害救濟個案，經審議小組委員依據申請人所提受害事實之各種狀況，參酌就醫臨床病歷、檢驗報告、治療及其病程發展、個案過往病史以及可能相關之疫苗特性等，就學術專業、文獻報告及臨床經驗，充分探討受害事實與預防接種間造成因果關係之可能性後，審定均與接種之H1N1疫苗無關。
有關此5名完成審議之個案，案1為3歲幼兒，接種疫苗次日上午因微笑時出現嘴角往右側偏斜情形，經檢查後診斷為顏面神經麻痺，本案經審議，研判個案於接種疫苗約半日後即出現顏面神經麻痺情形，其發作時間與疫苗注射時間間隔太短，與目前已知神經免疫反應發生時間不符。
案2為28歲女性，接種疫苗次日有頭痛情形，之後出現右眼淚流不止現象，後又因右臉麻痺、右眼皮無法闔起及左嘴角偏斜症狀，至醫院就醫診斷為右側顏面神經麻痺，依據相關病毒指數檢查結果，研判其於接種疫苗後出現顏面神經麻痺之症狀，可能與自身之病毒感染或再活化有關。
案3為8歲男童，接種疫苗4日後因發燒、嘴角破皮及喉嚨痛等症狀至診所就醫，後經轉診醫院，經檢查發現有草莓舌，腹部壓痛並有反彈痛，全身有類似沙紙之紅疹，流感快篩陰性，咽喉部A型鏈球菌抗原呈現陽性，轉入加護病房繼續治療，最後因出現呼吸窘迫、血壓不穩及心律過速等症狀，雖經施予氣管內插管並裝置葉克膜體外循環機（ECMO），仍於同日晚間死亡，研判個案之死亡為A型鏈球菌感染引起毒性休克症候群。
案4為12歲女童，接種疫苗約10分鐘後出現頭暈、噁心及胸悶等症狀，當日至醫院急診，相關理學檢查並無明顯異常，經治療並留院觀察，於症狀緩解後出院，後曾因微燒、頭痛、頭暈、肩部及膝部疼痛等症狀，陸續至診所就醫。研判個案於接種疫苗後出現之症狀，乃為接種疫苗後之暈針現象，不符合預防接種受害救濟之給付要件。
案5為50歲男性，有高血壓、糖尿病及末期腎臟病等疾病史，每週固定接受血液透析，接種疫苗約10分鐘後感覺左臉麻木，休息後症狀緩解返家，之後接受例行性血液透析，並無任何不舒服情形，於接種後第4日進行血液透析，出現左側身體無力及頭臉麻痺等症狀，經救護車送至醫院急診並轉入加護病房治療，當時腦部電腦斷層檢查顯示有右側視丘出血、併腦室出血及急性水腦等病症，醫師建議進行手術引流及減壓，但其家屬拒絕並簽署DNR（拒絕心肺復甦術），之後死亡，研判個案之臨床症狀及死亡應與其顱內出血有關。」